KVN - Freiwillige Teilnahme am Bereitschaftsdienst (Poolarzt)

Beschreibung

Ärzte ohne Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung können auf Antrag widerruflich die Genehmigung zur eigenständigen Teilnahme am vertragsärztlichen Bereitschaftsdienst erhalten (Poolarzt). Als Poolarzt erfolgt die Abrechnung im Bereitschaftsdienst verpflichtend über eine eigene BSNR und LANR.

Die Tätigkeit als Poolarzt ist in zwei Formen möglich. Zum einen können Sie ausschließlich als telemedizinischer Arzt arbeiten. Für diese telemedizinische Tätigkeit melden Sie sich bitte hier bei der Teleclinic an. Voraussetzung für diese Tätigkeit ist eine Anbindung an die Telematik-Infrastruktur. Die telemedizinische Tätigkeit setzt außerdem eine abgeschlossene Weiterbildung zum Facharzt voraus.

Zum anderen können Sie als Poolarzt auch eigenständig Sitzdienste in den jeweiligen Bereitschaftsdienstpraxen übernehmen. Wenn Sie sich für diese Tätigkeitsform entscheiden, können Sie, wenn Sie dies wünschen, zusätzlich eine telemedizinische Tätigkeit über die Teleclinic aufnehmen. Melden Sie sich dafür bitte hier bei der Teleclinic an. Voraussetzung für diese Tätigkeit ist eine Anbindung an die Telematik-Infrastruktur. Die telemedizinische Tätigkeit setzt außerdem eine abgeschlossene Weiterbildung zum Facharzt voraus.

Rechtsgrundlage

§ 5a der Bereitschaftsdienstordnung der KVN

Gebühr

Keine

Hilfe bei Ihrer Antragstellung

Haben Sie Fragen zur Antragstellung? Rufen Sie uns an unter 0511 380-4800 oder teilen Sie uns Ihr Anliegen per Mail an abrechnungscenter@kvn.de mit.

Sie erreichen uns Montag bis Donnerstag von 8 - 17 Uhr und Freitag von 8 - 14 Uhr.

Hinweise zum Online-Antrag

Uploads: Für die Antragstellung müssen Sie einige Unterlagen zwingend uploaden. Eine Übersicht der Unterlagen (inklusive dem KVN Kooperationsvertrag und dem Muster einer Versicherungsbescheinigung) entnehmen Sie bitte der hier hinterlegten Checkliste. Bitte halten Sie die entsprechenden Unterlagen zur Antragstellung vollständig bereit, da ein Zwischenspeichern des Antrags derzeit noch nicht möglich ist. Zulässig sind die Formate pdf, tiff, tif und gif.
Originaldokumente: Darüber hinaus benötigen wir von Ihnen ein Führungszeugnis. Sie erhalten dazu im Rahmen der Antragstellung unter "Weitere Antragsvoraussetzungen" noch weiterführende Informationen.
Wenn Sie als Poolarzt eigenständig Sitzdienste übernehmen wollen, müssen Sie sich entscheiden, ob Sie zusätzlich bei der Dienstplanerstellung berücksichtigt und selbst verbindlich zu eigenen Diensten eingeteilt werden wollen.
Zur Vereinfachung der Darstellung wird in diesem Formular auf geschlechterspezifische Sprachformen verzichtet. Sämtliche personenbezogenen Bezeichnungen gelten für alle Geschlechtsidentitäten gleichermaßen.

Angaben zum Antragsteller

Persönliche Daten

Anrede

Akademischer Grad / Titel

Nachgestellter Titel

Vorname

Nachname

E-Mail

Telefon

LANR (Lebenslange Arztnummer) Sofern vorhanden; 7-stellig ohne FG-Zuordnung (ohne die letzten beiden Ziffern).

Privatanschrift

Land

Straße, Hausnummer

Postleitzahl

Ort

Bankverbindung für Honorarzahlungen

Für die Vergütung der Tätigkeit ist die Angabe einer Bankverbindung für Honorarzahlungen notwendig. Zur Übermittlung der Bankverbindung nutzen Sie bitte ausschließlich das eFormular "Bankverbindung (Mitteilung)". Das Formular steht Ihnen im KVN-Mitgliederportal zur Verfügung. Die hierfür notwendigen Zugangsdaten werden Ihnen zeitnah nach Antragstellung übermittelt.

Ich habe zur Kenntnis genommen, dass eine Bankverbindung für Honorarzahlungen gesondert zu übermitteln ist.

Arztregistereintragung

Eingetragen

Nicht eingetragen

bei der Kassenärztlichen Vereinigung

Vorderseite eines gültigen Ausweisdokumentes

Rückseite eines gültigen Ausweisdokumentes

Bestätigung über die aktuelle Mitgliedschaft der zuständigen Ärztekammer

Nachweis über eine abgeschlossene Weiterbildung

Liegt vor

Liegt nicht vor, da die Weiterbildung aktuell noch nicht abgeschlossen wurde

Facharzturkunde

Angaben der bisher absolvierten Weiterbildungsabschnitte

Sie müssen mindestens eine zweijährige Weiterbildung in einem Fachgebiet nach der Weiterbildungsordnung absolviert haben. Bitte geben Sie dazu alle von Ihnen absolvierten Weiterbildungsabschnitte an.

Keine Weiterbildungsabschnitte hinzugefügt.

Nachweis Teilnahme Kurs Notfallmedizin oder Absolvierung 6 Monate Intensivmedizin

Art der Teilnahme am Bereitschaftsdienst

Bitte beachten Sie, dass wir als KVN für Ihre Tätigkeit als Poolarzt ein Nutzungsentgelt festsetzen. Dies ist notwendig, da weiterhin eine unklare Rechtslage besteht, ob durch die Tätigkeit als Poolarzt ein sozialversicherungspflichtiges Beschäftigungsverhältnis begründet wird. Für Dienste in einer Bereitschaftsdienstpraxis beträgt das Nutzungsentgelt derzeit 10,51 € pro Stunde. Wenn Sie ausschließlich telemedizinisch arbeiten, wird das Nutzungsentgelt pro übernommenen Fall festgesetzt und liegt derzeit bei 0,82 € pro übernommenen Fall. Die KVN setzt das Nutzungsentgelt quartalsweise durch Bescheid fest und verrechnet das fällige Nutzungsentgelt mit Ihrem Honorar.

Ich möchte ausschließlich telemedizinisch tätig sein.

Ich möchte am Sitzdienst teilnehmen (telemedizinische Tätigkeit ist damit auch möglich).

Mit der Genehmigung und Vergabe einer LANR und BSNR durch uns können Sie sich hier bei der TeleClinic für eine telemedizinische Tätigkeit anmelden. Beachten Sie bitte, dass Sie für eine telemedizinische Tätigkeit an die Telematik-Infrastruktur (TI) angeschlossen sein müssen.

Gewünschter Beginn

Mit der Genehmigung und Vergabe einer LANR und BSNR durch uns können Sie sich zusätzlich bei der TeleClinic für eine telemedizinische Tätigkeit anmelden. Diese telemedizinische Tätigkeit ist freiwillig. Sollten Sie neben einer Tätigkeit im Sitzdienst Interesse an einer telemedizinischen Tätigkeit im Bereitschaftsdienst haben, können Sie sich hier bei der TeleClinic anmelden. Beachten Sie bitte, dass Sie für eine telemedizinische Tätigkeit an die Telematik-Infrastruktur (TI) angeschlossen sein müssen.

Wählen Sie eine Option aus. *

Verbindliche Einteilung zu Bereitschaftsdiensten und eigenständige Übernahme von Diensten

Eigenständige Übernahme von Diensten abgabewilliger Ärzte

Gewünschter Beginn

Allgemeiner Bereitschaftsdienst

Kinderärztlicher Bereitschaftsdienst

Augenärztlicher Bereitschaftsdienst

Bereitschaftsdienstbereiche

Erklärung zur Teilnahme am vertragsärztlichen Bereitschaftsdienst

Ich erkläre hiermit, dass für mich im Hinblick auf die beantragte Teilnahme am vertragsärztlichen Bereitschaftsdienst sämtliche vertragsärztliche Regelungen (z.B. Bereitschaftsdienstanordnung, Abrechnungsanweisung, Disziplinarordnung der KVN in der jeweils gültigen Fassung) verbindlich sind und zur Anwendung kommen. Die unterschriebene Kooperationsvereinbarung mit der KVN über die Einbeziehung in den vertragsärztlichen Bereitschaftsdienst sowie die Versicherungsbescheinigung nach § 113 Absatz 2 des Versicherungsvertragsgesetzes bzw. alternativ eine Police mit den entsprechenden Angaben sind beigefügt.

Kooperationsvereinbarung mit der KVN

Versicherungsbescheinigung / Police Berufshaftpflicht

Mir ist bekannt, dass ich Bereitschaftsdienste, zu denen ich eingeteilt wurde oder die von anderen Ärzten übernommen habe, höchstpersönlich durchzuführen habe und eine Weitergabe von Bereitschaftsdiensten an unbefugte Dritte untersagt ist. Der Tausch oder die Übernahme von Diensten mit / von anderen zur Teilnahme am vertragsärztlichen Bereitschaftsdienst im Bereitschaftsdienstbereich verpflichteten oder berechtigten Ärzten ist zulässig.

Zusätzliche Antragsvoraussetzungen

Für die weitere Antragsbearbeitung benötigen wir ferner von Ihnen:

Führungszeugnis der Belegart "O" (zur Vorlage bei Behörden) bitte beantragen. Das polizeiliche Führungszeugnis müssen Sie bei Ihrer Stadt / Gemeinde beantragen. Das Führungszeugnis kann auch über das Online-Portal des Bundesamts für Justiz beantragt werden. Näheres dazu auf der Internetseite des Bundesamtes für Justiz: https://www.bundesjustizamt.de. Das Führungszeugnis wird vom Bundesamt für Justiz direkt an uns geschickt.
Approbationsurkunde (im Original oder als amtlich beglaubigte Kopie).

Bitte beachten Sie, dass Sie erst dann vertragsärztlich tätig werden dürfen, wenn Ihnen als Antragsteller der Genehmigungsbescheid zugegangen ist. Diese Genehmigung wird in der Regel binnen eines Monats nach Antragseingang bzw. nach der Vorlage der oben genannten erforderlichen Nachweise erteilt.

Ich habe die oben genannten Informationen zur Kenntnis genommen.

Datenverarbeitung

Ich bin damit einverstanden, dass meine vorstehenden Eingaben (personenbezogene Daten) zum Zwecke der Bearbeitung meiner Anfrage von der KVN auf Teilnahme am Bereitschaftsdienst und der entsprechenden Durchführung der Teilnahme verarbeitet werden. Mir ist weiter bekannt, dass die Einwilligung zur Verarbeitung freiwillig erfolgt und meinerseits jederzeit für die Zukunft widerrufen werden kann. Durch den Widerruf meiner Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der bis dahin erfolgten Verarbeitung nicht berührt.

Datenschutz

Unsere Datenschutzerklärung finden Sie hier.

Zusammenfassung

Bitte überprüfen Sie Ihre Eingaben und senden Sie anschließend das eFormular final ab.

Freiwillige Teilnahme am Bereitschaftsdienst (Poolarzt)

Antrag für Nichtvertragsärzte